Тепловая кровяная кардиоплегия препаратом Нормакор® при сложных кардиохирургических вмешательствах у взрослых: рандомизированное исследование
Цель исследования
Сравнение двух схем поддержания асистолии препаратом Нормакор. В Группе 1 — интервальное введение Раствора №2; в Группе 2 — без введения Раствора №2, повторное введение в случае возобновления активности желудочков.
Средняя продолжительность пережатия аорты в обеих группах была схожей
Средняя продолжительность пережатия аорты в Группе 1 составила 88,2 мин., в Группе 2 — 96,4 мин.
Возобновление активности желудочков чаще наблюдалось у пациентов в Группе 2
На интраоперационном этапе возобновление активности желудочков наблюдалось статистически достоверно реже (р=0,0275): в Группе 1 — в 12,5% случаев, в Группе 2 — в 50% случаев.
Возобновление активности желудочков
Группа 1
Группа 2
Среднее число повторных введений и объём кардиоплегии
Среднее число повторных введений кардиоплегии Нормакор в Группе 1 составило 4 введения, в Группе 2 — однократное введение. Средний объём кардиоплегии за операцию составил 760 мл в Группе 1 и 457 мл в Группе 2.
Характер остановки сердца практически не отличался между группами
На интраоперационном этапе остановка сердца характеризовалась асистолией в 18 случаях (100%) в Группе 1 и в 17 случаях (94%) в Группе 2.
Группа 1
Группа 2
Необходимость в применении инотропов была сопоставима между группами
На интраоперационном этапе необходимость в инотропных средствах незначительно различалась: в Группе 1 — 20% случаев, в Группе 2 — 29% случаев.
Необходимость в применении инотропов
Группа 1
Группа 2
В обеих группах метаболизм был физиологичен
Уровни pH артериальной крови пациентов Группы 1 и Группы 2. Пунктирные линии — диапазон нормальных значений.
Уровни pH венозной крови пациентов Группы 1 и Группы 2. Пунктирные линии — диапазон нормальных значений.
Уровни гематокрита крови пациентов Группы 1 и Группы 2. Пунктирные линии — диапазон нормальных значений.
Заключение
Совокупность данных клинического исследования говорит о сопоставимой эффективности и безопасности применения обеих описанных в инструкции методик использования кардиоплегического раствора Нормакор.