Ретроспективное наблюдательное исследование клинических результатов применения однодозной перфузии тепловой кровяной кардиоплегии у кардиохирургических пациентов
Цель исследования
Оценить безопасность и эффективность применения нормотермического кардиоплегического раствора Нормакор® и получить дополнительную информацию о схемах дозирования во время нормотермической или умеренной гипотермической хирургии сердца.
Результаты исследования показали
Однократная перфузия кардиоплегии Нормакор® обеспечивает защиту миокарда в среднем в течение 59 минут
Максимальное время пережатия аорты на одной дозе составило 154 минуты.
При применении препарата Нормакор® сердце эффективно останавливалось и самостоятельно восстанавливало ритм
После снятия зажима с аорты спонтанное восстановление ритма зафиксировано у 136 пациентов (90,07% случаев). Остановка сердца в форме асистолии зафиксирована у 150 пациентов (100% случаев).
Спонтанное восстановление ритма
Остановка сердца в форме асистолии
Состав крови во время и после операции менялся без существенных сдвигов
Уровни pH крови пациентов. Каждая точка соответствует одному пациенту, сплошная линия — медиана, полоса — нормальный диапазон.
Концентрация ионов калия в артериальной и венозной крови пациентов. Сплошная линия — медиана, полоса — нормальный диапазон параметра.
При длительности пережатия аорты до 90 минут катехоламиновая поддержка применялась редко
Из 16 случаев с продолжительностью зажима аорты более 90 минут адреналин применялся у 3 (18,8%) пациентов в дозе более 0,05 мкг/кг/мин. Из 134 случаев зажима аорты продолжительностью менее 90 минут катехоламиновая поддержка применялась у 4 (3%) пациентов, p=0,027.
Зажим аорты > 90 мин · применялся адреналин
Зажим аорты < 90 мин · катехоламиновая поддержка
Одного введения Нормакора® было достаточно в большинстве случаев
Повторное введение препарата потребовалось лишь в единичных случаях.
- 142Одна доза — 142 пациента
- 8Повторное введение — 8 случаев
Заключение
Нормотермический раствор Нормакор® для кровяной кардиоплегии может применяться как для стандартных кардиохирургических вмешательств, так и для пациентов с высоким риском интраоперационных осложнений, связанных с тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточностью или тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.
Первая доза препарата способна обеспечить защиту миокарда в среднем в течение 59 минут. Максимальная продолжительность операции, проведённой с применением препарата Нормакор®, составила 154 минуты.
Катехоламиновая поддержка при длительности пережатия аорты менее 90 минут использовалась редко. Кардиоплегический раствор Нормакор® обеспечивает поддержку физиологического метаболизма миокарда и адекватную защиту миокарда в интраоперационном периоде.